问医 | 微创机器人自脂移植三维打印乳房重建新技术外观自然效果更佳 | 医药

问：你好。我有几个关于乳房重建术的疑问。

Q1：乳癌病人如果切除两个乳房后，手术时没有做重建，日后如果改变主意，是否还可以再做？
Q2：重建乳房可以使用身体哪个部位的肌肉？
Q3：乳房重建后，穿衣服或泳衣会不会看起来很不自然？
Q4：还有哪些最新技术可以帮助乳房重建？

谢谢医生的解答。

医生解答：

是的，乳癌病人可以在之后决定进行乳房重建手术，即使最初未进行重建手术。这个过程被称为“乳房再建手术”，可以在原手术后的任何时间进行，通常不受时间限制。乳房再建手术的时间表是灵活的，完全取决于患者的需求和健康状况。

乳房再建手术可以采用不同的方法，包括植入假体、自体脂肪移植和组织瓣移植等，根据患者的具体情况和外科医生的建议来选择最适合的方法。这可以帮助乳癌病人在术后重获自信，改善身体形象，以及提高生活质量。

重要的是，患者应与医生讨论他们的个人需求和期望，以便制定最合适的治疗计划。无论何时决定进行乳房再建手术，都应与专业医疗团队合作，以确保安全和满意的结果。

3来源重建乳房

重建乳房的方法通常使用身体的不同部位的肌肉和组织，以重建已切除的乳房。选择适当的方法会取决于患者的个体情况、健康状况以及外科医生的建议。以下是一些常见的乳房重建方法以及它们使用的不同部位的肌肉：

1. 腹部皮瓣重建：
这是一种常见的乳房重建方法，使用腹部的皮肤和脂肪组织，通常被称为腹直肌皮瓣（Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous，TRAM）或游离腹皮瓣（Deep Inferior Epigastric Artery Perforator，DIEP）。

●方法：外科医生将一部分腹部皮肤和脂肪组织与腹直肌（主要腹部肌肉之一）一起移植到胸部，以创建新的乳房。
●适用患者：这个方法适用于那些拥有足够腹部组织的病患，以打造可以提供自然外观的乳房。
●优点：腹部皮瓣提供了自体组织，因此不存在排异反应的风险。它可以创造自然外观的乳房，还可以同时实现腹部紧致。

2. 背部皮瓣重建（Latissimus Dorsi flap，LD Flap）：
背部皮瓣使用背部的肌肉和皮肤组织，通常在一侧的背部肌肉被迁移以创建新的乳房。

●方法：外科医生会移植背部的肌肉和皮肤组织到胸部。
●适用患者：这个方法对于某些患者可能是一个合适的选择，特别是那些不适合腹部或臀部手术的患者。
●优点：背部皮瓣重建可以减少对腹部或臀部的手术需求，并提供额外的组织。

3. 自体脂肪移植（Fat Transfer）：
这种方法涉及从患者的脂肪存储部位（如腹部、大腿、臀部）提取脂肪，并将其经过处理后注入到乳房区域。

●适用患者：自体脂肪移植适用于那些希望进行轻微乳房修复的患者，如乳房重建的细节修复或改善乳房外观的患者。
●优点：自体脂肪移植避免了异物（假体）的使用，减少了排异反应的风险。