心脏内科医生林肇锋 | 居家抗疫饮食不正常，胆固醇易失控
正值壮年的黄先生虽然才四十多岁，不过在几年前便已体验过心肌梗塞的惨痛经验。出院之后，黄先生开始注重自己的健康，很积极与医生配合控制高血脂的状况。检查发现，是属于遗传性高胆固醇血症的病人，胆固醇非常高，很难降下来。希望他可以把低密度胆固醇控制在70mg/dL以下，所以除了口服药物，也合并使用降血脂针剂，病情控制得很稳定。
但是，因为疫情的关系，长时间在家上班，缺少运动，又经常叫外送，食物偏咸、偏油，追剧的时候还会吃零食，黄先生的体重便逐渐上升。此外，生活作息改变之后，较容易忘记吃药、忘记打针，而让低密度胆固醇开始飙升，回诊抽血时发现状况变差。这类病人只要饮食、运动、药物稍有松懈，胆固醇就容易波动，所以一定要按时回诊，持续追踪。
胆固醇过高，种类要搞懂
抽血检查胆固醇时，务必先了解胆固醇的种类。胆固醇可分成高密度胆固醇（HDL-C，high-density lipoprotein cholesterol）与低密度胆固醇（LDL-C，low-density lipoprotein cholesterol）。
低密度胆固醇容易黏附在血管壁上，逐渐堆积形成动脉粥状硬化斑块，将导致血管狭窄、甚至阻塞，所以低密度胆固醇被称为“坏胆固醇”。高密度胆固醇对我们身体非常重要，它可以把血液里面过多的胆固醇运送到细胞里，让胆固醇不会长时间停留在血液里，便不会沉积在血管壁上，造成血管斑块，因此高密度胆固醇被称为“好胆固醇”。
低密度胆固醇过高将对身体造成全面影响，全身上下所有的血管都会受到波及，渐渐形成动脉粥状硬化，大脑的动脉狭窄将导致脑中风，心脏的冠状动脉狭窄将导致心绞痛或心肌梗塞，肾脏的动脉狭窄将导致肾脏病变，下肢的动脉狭窄将导致血液循环不足，而出现下肢冰冷、疼痛、间歇性跛行等症状。
虽然胆固醇过高所衍生的并发症非常多，但是当血脂超标时，患者并不会有任何感觉，而容易轻忽、错失早期治疗的机会。我们必须抽血检验才有办法知道血脂的状况，临床上会遇到患者因为胸闷、胸痛就医，进一步检查才惊觉是胆固醇过高导致冠状动脉狭窄。医生会希望患者可以在出现并发症前就发现血脂超标，并积极控制，才能避免血管病变、产生疾病。
