问医 | 3岁童久咳两个月 避开诱发因子 免再度感染

问:医生,我孩子2岁9个月,他在之前伤风咳嗽后,就一直有咳嗽(特别是晚上)。白天偶尔,晚上睡时比较多(几个小时后会咳嗽,喝奶后就比较好),已有两个月了。

至今已看了3位医生和吃了药,都没有完全好,请问我应该如何帮助他?

医生解答:

亲爱的妈妈,小孩的咳嗽问题的确困扰你蛮久了,我想前前后后大概2至3个月,期间也看了3位医生,想必妈妈一定非常着急。

从你所提供的资料来看,小孩应该是先有呼吸道感染(一般上多数是病毒感染及病因)引起呼吸道管壁发炎、红肿、黏液增加而造成气管收缩(病理变化)及伤风咳嗽(表现症状)。

一般的呼吸道管壁修复期可以从2周到4周,可是有者因为受到的破坏较严重,所以修复期相对拉长。当然过长咳嗽也有不同的鉴别诊断,最重要的是医生要确保小孩没有二度感染(譬如细菌感染、肺结核、非典型肺炎等)、早发性哮喘、胃食道逆流、牛奶蛋白过敏、气管食道瘘管等问题,这都需要做进一步的问诊或身体检查才能做更详细的鉴别诊断,当然处理方式也不一。

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