问医 | 心律不整服药无效 非要用电除颤吗?

问:我姓张,现年57岁,我的血压不稳定,通常上压是接近140,下压则接近90,或者有时70。最近只要一说话太大声,或者走路走久了些就会感觉气喘,之后去咨询医生被诊断为心房颤动及心跳不规律,而心律不整也造成了心跳加速。医生开了3种药物包括艾多沙班(edoxaban)、比索洛尔(bisoprolol)以及胺碘酮(amiodarone),在服药后我的心跳情况有改善,但心律不整仍有,因此医生建议我进行电除颤来解决心律不整问题,但之后还是要继续吃药。

以下是我的疑问,希望获得解答:

Q1:我的症状一定要用电除颤吗?还是只要吃药即可?若是一定要用电除颤,会有什么并发症或后遗症?据说会有中风的可能?
Q2:若是电除颤后需要休息多久呢?皆因我有做点小生意,必须自己驾货车送货及搬货,也就是须从事一些体力活,再来就是手术后还能继续晨跑吗?
Q3:电除颤后心律就会规律吗?可维持多久?是否仍需要吃药来维持呢?
Q4:我的心律不整是否与情绪压力有关?
Q5:饮食习惯如喝茶等是否有影响?我很爱喝普洱茶,一天三餐都要喝茶,那喝茶会否造成心跳加速呢?

医生解答:

从你的来信所提及的资料,你的年龄不算太大,但血压是属于偏高,即140/90,而你的症状是气喘,之所以会出现气喘有两个可能性,也就是心脏衰竭(heart failure)以及心房颤动(atrial fibrillation)。在医学上进行治疗必须先找出问题所在,以心房颤动为例,主要原因是高血压,其次是心血管疾病、甲亢(hyperthyroidism)以及心脏衰竭。

在找出问题后就须对症下药给予针对性治疗,假如是高血压那就须吃药控制血压,若是心血管疾病就要给予治疗,包括血管成形术即俗称的通波仔,或者是心脏绕道手术即搭桥手术,至于甲状腺问题的话,给予针对药物是必须的,最后若是心脏衰竭也须吃药改善。

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