问医 | “哨牙妹”想绑牙 会否加剧过敏性鼻炎？
问：我女儿今年12岁，一直以来都有照顾牙齿的健康，但她的牙齿长得并不整齐，前排两颗门牙突出越来越明显，被取笑是“哨牙妹”。我和丈夫想让她绑牙，希望改善门牙突出，同时解决其他牙齿凹凸不平的问题。
我们的疑问是：
Q1：她这个年龄适合绑牙吗？她的老师说不建议，但还是建议我们先询问医生。
Q2：请问门牙突出是否年纪越大越明显呢？会造成严重的后果吗？
Q3：请问这是遗传吗？我和丈夫还有小儿子没有这个问题。
Q4：女儿有过敏性鼻炎，绑牙会不会造成影响？
医生解答：
我以一名12岁少年的病例作为例子讲解，这孩子的前牙突出，称为“龅牙”（亦称哨牙或暴牙）。医生首先必须诊断病人是否单纯牙齿生长的问题，还是牙科和骨骼的问题，例如上颌前凸，还是上下颌的问题，如上颌前凸，下颌却萎缩，反映了可能是牙、牙与骨，甚至牙、骨和软组织（如嘴唇）的问题相关。其中，单纯因牙齿生长导致龅牙的病例较少。
根据图中病例，少年的“龅牙”主要是骨骼的原因所致，进而影响到牙齿的生长和软组织。
一般认为，前牙突出只要通过绑牙就可以解决，治疗看似简单，但事实是，医生的诊断会更加透彻。若是单纯牙齿的问题，绑牙可以解决固然是好，但很多时候可能是牙与骨，或牙、骨、唇同时产生的问题，情况较为复杂，治疗过程可能需要拔牙，或绑牙较久，这些都是由专科医生诊断和提供治疗。
龅牙是否与遗传有关，这是较为敏感，许多情况都有先天和后天影响导致，如果单纯说是遗传，那么父母可能因此感到自责。但是，如果父母没有这些问题，也可能是隔代遗传，不能简单一概而论。
