问医 | 出血 撕裂 堵塞 憩室炎延治小心“爆肠”
问：我的母亲今年67岁，有长期便秘的问题，如果两三天没有排便，就会吃通便药隔天排便。
特别是出远门时，几乎每天都要吃药才能排便。
Q1：请问如何改善她的排便，而无需常常吃药？
Q2：她去年11月已经做了大肠镜检查，医生发现大肠壁有洞（diverticulosis），无需吃药，但要定期回诊。请问这个病是什么原因造成？
Q3：要怎么做才能改善肠道问题吗？谢谢你。
医生解答：
谢谢你的问题。便秘的问题其实非常的普遍。便秘通常被描述为每周排便少于3次。当然便秘并不代表一定是病人出了什么问题，只要没有对病人造成任何困扰，比如腹胀，腹痛等，一般都不需要治疗，尤其是长期性的便秘。
若大便习惯改变的话就需要注意，这可以是大肠癌其中一个很重要的症状。当然，并不是所有大便习惯改变的症状都是大肠癌。细菌感染、肠胃炎也会造成类似的症状。何谓大便习惯改变呢？假如病人一般都是每两三天才排便，可是最近却每天上厕所，这并不是病人的排便问题已获得改善，而是大便习惯改变，需要做相关的检查。
3大便秘原因
至于什么会造成便秘呢？这可分为3大类，即结肠或直肠的阻塞、神经系统问题与荷尔蒙分泌失调。
结肠或直肠的阻塞可能会减慢或停止粪便移动。原因包括：
肛门周围皮肤出现微小撕裂（肛裂）、肠道阻塞（肠梗阻）、结肠癌或直肠癌、结肠变窄（肠狭窄）、其他压迫结肠的腹部癌症与直肠从阴道后壁突出等都会造成。
神经系统问题也会影响结肠和直肠肌肉收缩。一些原因包括：控制身体功能的神经受损（自主神经病变）、多发性硬化症，帕金森氏病、脊髓损伤与中风。
激素有助于平衡体内的液体。破坏荷尔蒙平衡的疾病和状况都可能会导致便秘，这包括糖尿病、副甲状腺过度活跃（副甲状旁腺功能亢进）、怀孕与甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）。
60岁以上一半患憩室病
至于憩室病就很普遍。憩室是通过结肠或大肠向外凸出的小袋。一般上了年纪的病人都会患上。估计在40岁以上的人有大约10%被影响，而60岁以上的人有一半会患上憩室病。憩室病通常不会造成任何症状。有时会导致轻度痉挛、腹胀或便秘。许多专家认为摄取不足的纤维含量会增加憩室病的风险。
