问医 | 频繁失眠头痛 按摩会否有效？勿在颈椎部按压 免按破血管送命
问：我是一名上班族，女性，现年42岁，未婚，在COVID-19爆发前我已不时有睡眠不好的问题，有时睡到半夜就会莫名其妙醒过来，之后就无法再入睡了，就算勉强入睡了，到了早晨醒来时一定会感到头痛不已，之后一整天的状态就会很差，而且情绪会变得很暴躁，也因此只要半夜会醒来，通常我都是不敢再睡了，以免影响接下来一整天的工作表现，当然精神也不见得很好，总之就是徘徊在不睡也不行，睡也出事的窘境，能一觉到天亮是多么奢侈的想法。
可是在COVID-19爆发后，公司允许居家作业，虽然无须一早到公司，但很多时候对上下班时间更难掌握，以致那段时间睡眠品质变得更差，在半夜醒来的次数变得更多，所以感觉那段时间的自己更加憔悴，就连白发都出来了。
好不容易等到COVID-19比较没这么严重了，公司要求全体员工回到工作岗位，可是从那时起我发觉自己的精神越来越差了，情绪很不稳定，经常会因一些小事就发脾气，特别是常常出现莫名的头痛。我有去药剂行买药来吃，但就是吃的那段时间比较好些，之后又再头痛了。
但更糟的是在之后进行体检时，还发现胆固醇指数超出正常值了（5.6 mmol/L），医生建议我开始吃药，但我不想，最后医生建议我从改善日常作息做起，并且因为我有家族病史（父亲、祖父母都有心血管疾病风险），所以更要谨慎看待。
我的疑问是：
Q1：为何我的睡眠品质会变得越来越差呢？
Q2：我的头痛问题一直都没改善，加上睡眠也不好，感觉好像没有止境，怎么办？
Q3：有人说胆固醇指数超标，会有可能出现中风，是真的吗？
Q4：我该怎么办呢？（有人建议我多做按摩，合适吗？）
医生解答：
其实很多成年男女都会面对如同你所面对的情况，于是有些人就会选择酗酒、抽烟甚至滥用毒品等极端行为，不过也有一些人会选择相对健康的解决方式，那就是运动。根据世界卫生组织（WHO）的指示，成人若能维持每周150分钟的中度身体活动，就可以让生理达到最基本的健康效果，包括睡眠，所以你可以考虑把运动纳入生活中。
再来失眠、头痛及中风是典型的三部曲，中风与慢性疾病特别是高血压是息息相关，而事实上有高血压的患者常常伴随失眠及头痛等症状，因此切不可忽略高血压这“沉默的杀手”。
从你的来信形容，你目前所面对的问题很大可能是源自失眠，而你的失眠导因应该与工作或生活压力有关。一般上面对失眠主要是成人及长者，其中长者失眠有3大主因，即想太多、压力过甚以及饱受精神疾病如忧郁症或焦虑症所影响。当然成人的失眠亦与这3大主因有关，或者是错误使用及过分使用药物，以致引发药物反效果。
除了以上的因素，肥胖特别是痴肥也是影响睡眠的元凶之一，特别是阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnoea，OSA），因为鼻塞造成睡眠时须用嘴巴呼吸，往往会造成一个人在梦中骤醒，所以若有OSA问题须尽早咨询耳鼻喉及头颈外科医生或胸腔科医生。
