问医 | 高度近视致黄斑病变 打错消肿能否根治?

问:我太太今年57岁。双眼高度近视(各近视千度),常年佩戴隐形眼镜。

一年前因右眼有轻微飞蚊症而见过眼科医生。医生有配眼药水并滴了一段短时间。半年前发现右眼视力减退。

这次眼科医生检查后确诊近视性黄斑病变(myopic maculopathy),医生说要打针消肿(intravitreal injection anti VEGF),一支针费用大约8000令吉。视复原进度而定才决定下一支针。最高病例一年可高达七八支针。

我想询问医生,这病例形成原因和详情。

Q1: 请问打针后有何副作用,是否能根治?
Q2: 目前私人医院的VEGF费用大概多少钱?
Q3:如何预防此疾恶化?

医生解答:

近视性黄斑病变是一种高度近视所引起的并发症。患者会感觉视觉日益模糊,即使戴上眼镜也觉得视线不清晰。这问题出现的原因包括视网膜退化、萎缩、裂痕和斑点的出现,以及新生血管的产生。

抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)不能根治近视性黄斑病变,但能够有效的消除因黄斑病变而产生的新生血管,从而治疗新生血管所造成的黄斑部肿胀或出血。

抗VEGF没有太多副作用,打针后眼睛可能会感觉暂时性的不舒服和模糊感,其他风险包括低几率的感染,视网膜脱落或出血等。不过,近期患有血管疾病的人,比如心脏病或中风的病患,必须将病史告知医生,让医生评估适不适合打针。

这项治疗费用是数千元不等,建议询问各大眼科诊所或医院。

现阶段并没有方法能够预防此眼疾恶化,不过可以吃些叶黄素保健品,抗氧也保护视网膜。

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林勤威(眼科)

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