照护线上 | 最近容易累？比较喘？或心脏功能出状况
心脏像马达一样，持续把血液打出去供全身器官使用。心脏衰竭的定义就是，从心脏打出去的血液供应不足，无法满足全身器官的需求。这是一个供需的问题，供需失衡就会出现各种问题。
授权来源：照护线上（心脏内科医生 黄世忠）
造成心脏衰竭最常见的原因是“缺血性心脏病”，也就是大家熟悉的心绞痛、心肌梗塞，另外还有心律不整、高血压、瓣膜性心脏病等。心脏瓣膜的功能是让血液朝一定方向推进，倘若瓣膜打不开，或者瓣膜关不拢，皆会影响心脏功能。所谓的心脏肌肉病变，是心肌纤维化导致心脏无力收缩，例如扩张性心肌病变，心脏变成很大颗、很无力。先天性心脏病、高血糖、高血脂、严重贫血、甲状腺机能亢进，或者有心脏疾病家族史，都可能造成心脏衰竭。
为什么心脏变大颗却反而没有力量呢？正常时候血液从心脏打出去，然后由静脉系统回流到心脏，要把血液打出去之前心脏要先放松，放松到要收缩前的状态，叫做舒张末期，心脏内的血液若是100cc，用力收缩把血液打出去后可能只剩下30cc，也就是一次把70cc的血打出去。一般人正常心跳大约每分钟70跳，每一分钟的心输出量就是70×70﹦4900cc。
当一个人的心脏没力之后会代偿，舒张时有更多血液回到心脏，比如说现在心脏扩大了，可以容纳120cc血液，每次收缩还是打70cc出去，心脏里留下50cc，我们会计算一个心脏功能的指标，叫做“左心室射出分率”，射出分率的意思就是原来100cc把血打出去后剩下30cc，射出分率就是70/100﹦70%。心脏扩大以后，同样打出70cc，射出分率就变成70/120﹦58%。
