今天你有控吗，请问“糖三脏”了吗？糖友务必顾心肾！
五十多岁的司机大哥已经诊断糖尿病近10年，平常都有注意自己血糖控制，回诊时糖化血色素检查结果也都满正常的，直到有阵子常常觉得莫名疲倦、尿液中有很多泡泡，回诊时询问医生后建议进一步检测肾功能（eGFR）与尿蛋白（UACR），才发现肾丝球过滤率低于60且出现尿液白蛋白，确诊为慢性肾脏病第三期，医生提醒幸好及早发现可以及早治疗，若稍不注意可能5-10年之内就面临洗肾的问题。
糖尿病患者本来就是慢性肾脏病高风险族群，糖尿病肾病变是一个重要的糖尿病慢性并发症，一般而言，第二型糖尿病的病人大概经过10年左右，会开始出现微量白蛋白尿，或是肾脏功能逐渐衰退的状况。因此，糖尿病患者除了定期检查血糖、糖化血色素HbA1c之外，建议每年至少追踪一次尿蛋白与肾丝球滤过率eGFR，随着白蛋白尿、肾功能恶化，追踪的频率也要增加，若等到eGFR小于30ml/min/1.73㎡，可能就要转介肾脏科来照顾，因此及早发现，延缓肾脏恶化非常重要！
目前已有药物在临床研究发现可以帮助患者延缓肾脏恶化，针对有糖尿病且肾脏还没有病变或出现蛋白尿时开始使用SGLT2抑制剂俗称排糖药，一方面可以帮忙降糖、控制体重，同时也可以避免蛋白尿加剧、减缓eGFR衰退的速度，延迟10年面临洗肾的困扰。
