问医 | 咳嗽不断与长冠病有关?吃保健品不如做详细检查 免耽误病情

问:我今年33岁,男性,从事稽查工作。

去年中,被公司外派到一个岛屿国家工作,12月回国放假时确诊COVID-19。不过,今年1月返回工作岗位后开始不间断咳嗽,偶尔咳出一丝黄色痰。没有喉痛。当地医生处方amoxycillin 500mg和azithromycin 500mg。

我在4月飞到纽西兰进行X光扫描、显微镜检查(microscopy)和GenXpert检验,医生说肺部情况良好,也排除了肺结核及其他病原,并指现在的咳嗽很大可能是病毒感染所致。

目前吃虎乳芝保健品和益生菌,咳嗽和痰的情况时好时坏。

Q1:去年12月确诊COVID-19是第二次感染,第一次是在2021年。请问咳嗽是否与COVID-19有关或Long COVID有关?
Q2:咳嗽已经超过3个月,如果持续下去,会有什么后果?
Q3:虎乳芝保健品和益生菌是否有帮助?还有什么方法改善?
Q4:我有高胆固醇的问题,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇5.49mmol/L(总指数7.4mmol/L),医生没有建议我吃药。请问高胆固醇否与咳嗽有关系?

医生解答:

咳嗽是感染冠病病毒后的常见症状之一。不仅仅是冠病病毒,许多呼吸道病毒感染都会出现咳嗽咳痰的情况,这被称为感染后咳嗽或者感冒后咳嗽,主要是由于病毒侵袭了上呼吸道,损伤了气道黏膜,出现局部炎症,黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强,容易出现气道收缩。

上呼吸道的修复有一个过程,很多外界环境、空气、刺激物对我们气道黏膜有损伤,它的敏感性会升高,就会导致咳嗽。一般临床症状常表现为咳嗽,可以是干咳或带痰。

如果是因为上呼吸道感染导致继发的细菌感染,咳嗽的时间会更长,甚至还会出现咳脓痰、咽痛。

COVID-19长期症状(Long COVID-19)也被称作COVID后遗症(post-COVID-19 condition)。这一情况是指患者从急性疾病中恢复后,COVID-19的症状长期存在,甚至持续发展。这类症状可能持续数周至数月不等。

最常见的COVID-19长期症状包括疲劳、头疼、持续咳嗽、头晕、气短、失眠和脑雾(brain fog)。某些患有COVID-19长期症状的人还可能出现情绪低落或焦虑。高危群体包括患有糖尿病、肥胖症、肺病、心脏病或高血压等基础疾病的人,这个群体因COVID-19感染而出现长期并发症的风险相对较高。

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