问医 | 上腹疼痛及发烧 胆胰或不妙
问：我是一名78岁女性，因为胃部问题看了三十多年医生却还没好，最近两三个月胃部特别痛，摸下去感觉硬和肿，人有时也发烧。
几年前我曾照过两次胃镜，第一次医生是说胃脱皮，第二次照发现胃有小洞，我会因为胃痛到喘不过气，也失眠，甚至吐过3次血。
我想问在回诊时，是否可以要求医生替我照X光，这是否有效？
另外我本身也患有骨质疏松症，二十多年前曾跌倒导致腰骨移位，医生说无法治，这3个月来我日渐消瘦，体重从33公斤下降至30公斤，大腿摸起来只剩下皮而已，每天晚上也失眠。
请问医生我该怎么办？还有每次到医院都会抽血，我这个年纪还适合每年抽血吗？
医生解答：
上腹疼痛最普遍的原因是胃病，胃病可大可小，症状一般并不能诊断出病因，当然一些症状会比较严重，比如体重下降、吐血、大便呈黑色及呕吐不停等，这可以是胃溃疡或胃癌的症状。
假如上腹有肿或硬块的话，你得进行彻底的检查，以确定你没有患上胃溃疡或胃癌等，当然上腹疼痛也不一定是胃病，而且胃病也不会导致发烧。
假如病人上腹疼痛与发烧，其中一个可能性是胆囊结石与发炎所引起，另一造成上腹疼痛或有硬块的问题是胰脏癌或胰脏炎，当然这些可能性都需要经过进一步的检查才能找出病因，而最有效的检查是内窥镜、超声波或电脑断层扫描。
至于治疗呢，当然是得经过诊断后再做决定，假如是良性胃溃疡的话，那么服食药物就可以解决问题，医生当然也得找出病因，而最普遍的原因是幽门螺旋杆菌、服食阿司匹灵或非类固醇止痛药物，医生在治疗胃溃疡的同时也得治疗病因，也即是治疗幽门螺旋杆菌或停止导致胃溃疡的药物。
