问医 | 心慌难眠曾“通波仔” 先排除心源性心慌
问：我今年63岁，已是退休人士。我的家庭医生于2012年曾经说我可能患有轻微的焦虑症，并建议我去看专科医生，我没有去（如果我有感觉到非常焦虑时，会吃半粒镇定剂），我采取自我控制，一直以来相安无事。
2011年曾做过血管成形术即”通波仔“手术，目前吃稀血药、心脏药和降胆固醇药物。去年8月初开始，右边肩膀疼痛，我吃2粒止痛药止痛，当时的血压是125/80，心跳是70，隔天验1次。血糖早上空腹验是6至6.2。
去年8月20日开始时常有点心慌，弄得我浑身不自在，我就吃半粒镇定剂来驱走这种感觉。我的食量很好，睡眠却不理想，每隔2至3小时会醒过来，若不能再睡下去更加心慌，我会吃半粒镇定剂（我会尽量不去吃它）。
我没有喝酒和抽烟习惯，我该怎办呢？
医生解答：
我建议你找精神科医生或心理治疗师做详细和全面的检查及诊断，因为从你在来函中所提供的病史资料并不足够，因此较难从中作出较准确的诊断，一些需要知悉的信息，例如10年前你的家庭医生诊断你患上轻微焦虑症的依据是什么？这10年里恐慌症发作的次数及严重性？需要用到镇定剂的次数？睡眠障碍的严重性？以及其他等。
一般而言，诊断焦虑症必须符合一些基本的因素，如超出一般正常范围的焦虑程度，症状维持一段时间，如超过6个月的广泛焦虑症（Generalized Anxiety Disorder，GAD），或超过1个月的恐慌症（Panic Disorder，PD），明显影响一个人的生活功能及生活作息。
当然，因为你也是心脏病患，建议最好能够咨询你的心脏科医生以排除心源性的心慌。
如果你确诊的是焦虑症，那最有可能的诊断是焦虑症中的恐慌症或者是广泛焦虑症。
治疗可以从两方面着手：
