问医 | 愈逃避愈恐慌 认知行为疗法 引导患者纠正偏差
问：我没有慢性疾病，但一直饱受焦虑症和恐慌症困扰。
2018年，当时我前往咨询精神科医生，随后医生开了2种药物，分别是羟哌氯丙嗪（perphenazine 4mg）和氯硝西泮（clonazepam 5mg），分量是早晚各半粒，在服药后情况有所好转。
到了今年，我的焦虑症和恐慌症再次发作，于是再次前往咨询医生，这次所开的药除氯硝西泮，也增加舍曲林（sertraline 50mg）及艾司西酞普兰（escitalopram 10mg），皆是睡前吃，分量是氯硝西泮一粒，后两者皆半粒。
Q1：请问以上的药物吃多是否会有副作用呢？
Q2：请问是否有其他方法来应付焦虑症及恐慌症呢？
医生解答：
焦虑症（anxiety disorders）是泛指以病态及过度忧虑为主的疾病，其中包括你所说的恐慌，还有其他的焦虑症如广泛焦虑症、社交焦虑症、特定性恐惧症（如打针和动物）等。
焦虑症是一种常见的心理精神疾病，它与一般日常的焦虑感是有所不同的，单纯日常焦虑的心情通常会在解决了产生压力的事件后便会自然消失，而焦虑症与一般焦虑有所不同，包括以下：
- 焦虑症患者所感受到的焦虑或担心往往都是很强烈和持续的
- 这种焦虑或担心能维持或反复很长一段时间
- 患者所忧虑的事项对一般人而言，并没有多大的困扰（如驾车、与陌生人交谈、在较小的空间）。
- 导致患者的社交、工作或其他日常生活及重要的生活功能（如睡眠、食欲、性欲、精力或注意力等）受影响。
你在来信中所提及的恐慌症（panic），是指一个人在没有特殊原因的状况下突然感受到强烈的恐慌感，并可能伴有导致心悸、出汗、身体发抖、头晕、窒息和哽塞的感觉，恐慌症可视为自己吓自己。
除了生理反应之外，恐慌发作还包括心理层面的症状，例如害怕失控或在众人面前“发疯”、感觉到身体与外在环境异常、害怕突然晕倒甚至死亡的感觉。
这种重复性恐慌的发作会导致患者一直担心不知何时会有下一次发作，因此患者会很刻意逃避他们认为会增加恐慌发作的地点或活动（如避免运动、塞车或去人潮多的地方）。
一般上如有需要，精神科医生会建议患者去进行一些相关的身体检查，以排除一些身体疾病（如甲状腺亢进）所引起的症状。
在了解焦虑症和恐慌症的症状后，接下来让我解释造成这种障碍的心理机制，这对于心理治疗有很大的帮助。
