问医 | 术前化疗或用标靶药 治HER2阳性三阴性乳癌
问：我是患者的家属，想代患者了解关于一些乳癌的知识，包括手术治疗及其他治疗方式等，同时也想知道该如何看报告等。
Q1：请问何谓前导性化疗（neo adjuvant chemotherapy）呢？在政府医院是否有提供呢？
Q2：之前曾遇到一些患者，在16年前是管状（luminal），可是16年后却复发为HER2，为何会这样呢？
Q3：身为一名患者或家属，该如何去了解检查报告？
医生解答：
关于你的提问，以下是针对的解答，希望对你们有所帮助。
A1：前导性化疗是近年来在乳癌治疗上的一种新趋向，主要是如今对乳癌已提升到以肿瘤生物学（tumor biology）方针来治疗，而前导性化疗更多是针对HER2阳性型及三阴性型乳癌，或者是属于较晚期的管状B型（luminal B）乳癌。
具体做法是在手术前给予化疗及标靶药物，在手术时就可知道所用的化疗及标靶药物是否已经达到“清除”癌细胞，即达到病理完全缓解（pathologic complete response，pCR）的效果，若是已经达到pCR，意味着患者的存活率会更高，亦可能不必再给予化疗，只须进行标准的靶向治疗即可。但若是无法达到pCR，患者在手术后可能还需要口服化疗药物，在标靶治疗的药物也须更换。
