问医 | 双脚无力 步伐不稳 脊椎滑脱严重不宜拖

问:L5脊椎骨移位,一定要马上开刀吗?

医生解答:

L4/L5脊椎滑脱(spondylolisthesis)不一定要开刀,视滑脱的严重程度而定。虽然脊椎滑脱症可能造成椎管狭窄,压迫神经线,不过,如果情况轻微,只需进行复健强健背肌,减缓神经线受压即可;如果情况严重,双脚无力,步伐不稳,就需要进行腰椎融合手术(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion – TLIF)。

至于微创手术或传统手术,就要看病人的体质来决定。如果手术牵涉的范围不大、病人的健康状况允许的话,可优先考虑微创手术。

如果手术牵涉的范围颇大、病人本身有共病如心脏病、高血压、糖尿病等,手术过程较短的传统手术会比较适合。

每一种手术都有其一定的风险,病人可以和医生沟通讨论,作出最适合的选择。

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盛晓峰医生(脑神经外科/脊椎科)

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