问医 | 膀胱过动症 吃药仍频尿 建议验膀胱功能查主因
问：我之前被诊断有膀胱过动症（overactive bladder），至今已服食了3个月的药物，一开始医生开了改善膀胱过动的米拉贝隆（mirabegron），但吃了一个月都没有改善，因此医生再加药，这次给的是可放松膀胱肌肉的抗胆碱药物即索利那新（solifenacin succinate）。在服药2个月后，情况有所改善。
现在白天平均每2小时就上一次厕所，到了晚上会去到3次，这使到我非常困扰。
请问我还能做什么来改善它呢？这是不是属于严重的问题呢？可以根治吗？
医生解答：
膀胱过动症通常是由多个不同因素所组成，最常见的原因就是在一天内饮用过多的水；到底何谓过多的水呢？须牢记在正常情况下，一个成人一天需摄取2至2.5公升的水，这不仅是白开水，也包括汤等。当一个人过度饮水的话，那势必导致频繁去厕所，并且认为自己有膀胱过动症。
那饮水过量及真正膀胱过动有哪些区别呢？两者的差别就是前者喝太多水，之后会频密去厕所，但也排出大量的尿液。而真正膀胱过动的人也会频密去厕所，但每次排尿时只排出少量尿液。之所以会出现这样的情况，其中常见的原因为饮用刺激膀胱的饮料，如含咖啡因的产品（咖啡、茶）、碳酸饮料（如汽水）、酒精饮品或柑橘类饮料等，这些都会导致一个人出现类似膀胱过度活跃的症状。
临床把频密上厕所视为频尿，它可分为3部分，也就是上述提及饮水过量一直上厕所，或者是膀胱敏感以及膀胱过动，若是第一种情况，只要控制饮水量那就可以改善了，但若是膀胱敏感，最常见的例子就是细菌感染，当膀胱受到细菌感染后就无法维持足够的容量，若没有及时处理且按照正常饮水量或喝下更多的水，那就会形成一直去厕所的现象，这时必须解决的问题就是给予抗生素而不是一直猛灌水。
至于膀胱过动可分为两种类型，分别是干（dry overactive bladder）以及湿（wet overactive bladder），前者会有急尿感觉，但尚未出现尿失禁的程度，至于后者则是属于尿失禁中常见的急迫性尿失禁（urge incontinence），有的患者甚至会出现每天尿湿裤子的窘境，严重影响了社交生活。
通常这类患者的膀胱逼尿肌会出现不正常收缩，就算尿液尚未累积到一定数量（150毫升），但排尿讯号已经传递到大脑，于是可能在5分钟、10分钟或半小时就要去厕所排尿，只是每次的排尿量是很少的。
