问医 | 长者患III期慢性肾病 水分摄取勿太苛刻

问:林医生,如果老人家的eGFR只有57,钾5.4mmol/L(超标),没有蛋白尿,磷和蛋白质没有超标,尿素为5.7mmol/L,是否需要吃药或洗肾呢?每天的蛋白质、钾、磷和盐的摄取量是多少?一天可以喝多少水呢?

如果因药物导致肾功能下降,请问是否还能恢复呢?

医生解答:

在你来信所提及的那位,老人家的肾功能其实也不至于到洗肾的阶段。若以肾功能分类是属于慢性肾病的第三期。

在提问中你没提起当事人的年龄。如果年龄是比较老了,例如八十多岁,很多时候这年龄层的长者的肾功能都会因年龄的原因而退化些。慢性肾病可分为5期。

根据慢性肾病(CKD)分期,可分为CKD I至V期。根据肾功能中的肌酸酐(creatinine)值这一项结合年龄体重来计算出肾丝球过滤率(GFR),越高代表肾脏清除毒素的效果越好。反之肾丝球过滤率越低,就代表肾脏清除毒素的功能越差。

慢性肾病的5期分类为下:

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