问医 | 糖友打了胰岛素后 还能U转吃药吗？
问：医生，我是代我妈妈询问，我妈今年八十多岁，多年来有三高慢性疾病，包括糖尿病，两年前必须注射胰岛素，在这之前都是吃药。
她注射胰岛素的时间及剂量如下：
早餐前-28
午餐前-12
晚餐前-24
临睡前-14以下是我们的疑问：
Q1：目前妈妈是自己打针，请问有可能以后不要打针而选择口服药呢？
Q2：妈妈很爱吃，所以必须注射较多胰岛素，但为何血糖指数还是不理想呢？
Q3：根据医生，注射多胰岛素是无害的，这是正确吗？
医生解答：
糖尿病是由不同系统引起的代谢问题，其中是胰岛素欠缺（insulin deficit）或胰岛素抵抗（insulin resistance），第一型糖尿病属于前者，而第二型糖尿病属于后者。
长年患上第二型糖尿病患者通常有以上的性质即欠缺与抵抗，因此治疗上需用胰岛素来补充，同时也需用口服药物来平衡其抵抗性。
此外，在第二型糖尿病诊断初期，病人因高糖而引起糖毒（glucotoxocity）会阻碍胰脏分泌胰岛素而使身体处于胰岛素欠缺的状态，这时候急需胰岛素的补充，方能降低血糖，使身体能正常操作。
胰岛素大体上分为两种，即基底胰岛素（basal insulin）与餐前胰岛素（prandial insulin）。基底顾名思义是指为血糖的控制打下基础，而餐前是用以控制用餐食物后，在缺胰岛素的情况下应对血糖的提升。为了全面控制血糖，二不缺一是必须的。
通常基底胰岛素是在睡前注射，而餐前则是在用餐前才注射。
为了方便注射，医学研究员及科学家早前发明了一种混合基底与餐前的胰岛素叫餐前混合胰岛素（premixed insulin），病者可以一天内1次至3次在用餐前注射此胰岛素。
在你来信中提及早午晚所注射的胰岛素是混合胰岛素，至于临睡前注射的则是基底胰岛素。
在讲解了以上的情况后，你也明白基本概念后，以下是针对你的提问解答：
