问医 | 在ICU两个月无起色 转去普通病房更危险?

问:黄医生,你好。我父亲之前在政府医院进行心脏绕道手术,他有三高以及慢性肾病,eGFR是36,没有长期吃药。

之前因出现气喘及胸痛,在检验后才发现有3条血管阻塞,医生说不能进行”通波仔“,只能进行CABG。

可是手术后却一直昏迷不醒,我们有多次问医护人员,但只是大概被告知肺积水、细菌感染及肾功能也变差了,因此须洗肾。

这段期间,他一直都在ICU,至今已经快2个月了,最近听说要安排他转去普通病房。

Q1:请问黄医生,CABG转去ICU是否意味着手术有问题呢?
Q2:为何患者在ICU也会出现细菌感染呢?
Q3:患者在ICU是否有一个期限呢?比如不能超过多久?
Q4:若患者在ICU也不见起色,那转去普通病房岂不是更危险?
Q5:医生可以给家属哪些建议呢?

医生解答:

以下是针对你提及的解答,希望对你们有所帮助。

A1:首先要说的是在你信中提及的CABG(即心脏绕道手术)是一个重大手术。由于在术后患者尚未苏醒,生命征象不稳的情形下,转去CCU(Cardiac Care Unit)或ICU(Intensive Care Unit)可说是常规操作,因为在那里还有很多术后处理如患者抽血、护理、呼吸器设定、胸腔复健、生命征象等监控尚在进行中,所以不代表手术有问题。

A2:由于ICU是专门处理急重症的场所,经常会有患上各种感染疾病的患者出入频繁,致使病床使用率高。由于患者多数患有严重感染疾病,所以在ICU使用强力抗生素可谓是非常普遍的,不幸的是使用久后会容易出现抗药性菌株,这些菌株常会附着在连接患者的管路、仪器、墙壁、天花板甚至是病床四周,它们容易经过皮肤、管路或仪器进入患者体内。

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