问医 | 地诺孕素勿服>15个月 子异症 癌变几率低
问:医生,我姓李,我有些关于子宫内膜异位症的问题想要请教你。2016年体检时,我发现自己除了有子宫内膜异位症,卵巢附近有好几个血瘤,大小介于3至8公分,之后在同年的4月份,我进行了割除血瘤的手术,并且在半年内注射了两次药物,在同一年的11月,我重新有月经了。
到了翌年又出现大约1公分的血瘤,于是我先后咨询了3位医生,而这3位医生都建议我服用一种叫作地诺孕素(dienogest)的黄体素,再不然就是选择怀孕,最终我拒绝吃药,选择了继续每三四个月复诊和观察,到了年底血瘤已有3公分,就长在左卵巢附近。
之后血瘤持续变大,到了第二年已到4.8公分,于是我在医生的指示下开始服用地诺孕素,至今已超过1年以上了,再去复诊时发现血瘤只是稍微变大了一点点,从之前的4.8公分到5.1公分,并没有很多。
医生说由于我没有任何不适或症状,因此建议我继续服药,其实之前医生也有建议我进行血瘤切除手术,不过之后报告确认是子宫内膜异位症后就没再提了,医生说只要继续控制好它,不让它变大即可。
在这段期间我曾试过忘记服药,但那段时间反而有来月经,其他时间都没来月经,目前我已35岁,也不打算怀孕,以下是我的一些疑问:
Q1:我是否要吃地诺孕素到更年期呢?
Q2:地诺孕素是否可以长期服用呢?
Q3:地诺孕素是否有哪些严重的副作用吗?
Q4:除了吃地诺孕素之外,按照我的情况还有哪些医疗方案可选择呢?
医生解答:
从你的来信中可以看出这段时间你一直受到子宫内膜异位症的困扰,其实子宫内膜异位症手尾很长,切除后复发几率为6%至67%;子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞组织移位到子宫内膜以外的器官,比如卵巢、子宫肌肉及盆腔膜,甚至大小肠等。
至今医学界对造成子宫内膜异位症的原因仍不详,一派学说指因经血倒流使到内膜细胞组织移位到卵巢、盆腔膜及子宫肌肉内,第二种学说是遗传学,最后一种学说是免疫学说,即免疫差的人比较容易患上子宫内膜异位症。