问医 | 静脉曲张误为糖尿病足 老祖母枉洗伤口20年
问：我母亲今年75岁，从她双小腿所呈现的状况，应该是静脉曲张，只是不确定，近来我们发现情况好像越来越严重，比如越来越黑和痒，附上相关照片。
Q1：请问我母亲的情况是不是静脉曲张呢？
Q2：该如何诊断及治疗呢？
Q3：最近我在社交媒体看到一种相信是鱼油的产品，据说可以改善及治疗静脉曲张，是真的吗？附上照片供参考。
Q4：请问她该咨询哪一科医生呢？
Q5：请问她的情况会有可能是糖尿病足吗？
Q6：是否能用保险缴付呢？
医生解答：
从你所提供的资料和照片等，你母亲很大可能是患上了静脉曲张和相关的并发症。
从人的血管分布图来看，位于上半身包括了上腔静脉（superior vena cava）、肺静脉（pulmonary veins）、下腔静脉（inferior vena cava）、主动脉（aorta）、肺动脉（pulmonary artery）、降主动脉（descending aorta），而在下半身就有股静脉（femoral vein）及股动脉（femoral artery）。而静脉曲张最常见就是位于下肢的股静脉及其他毛细血管，曲张的意思就是曲折、不正常扩张及血液逆流（reflux）。
在初期不会有明显伤害，可是一旦晋入后期阶段，如临床分类C4a，即皮肤出现深色素及湿疹症状时，此时患者会饱受越来越多的不适，包括下肢皮肤溃疡等，严重的话会出现诸如肺栓塞等伴随死亡风险的并发症，所以把静脉曲张列为继糖尿病足及周边动脉疾病（PAD）之后的第三种下肢血管伤害并不为过。须注意的是，有静脉曲张的患者甚少会同时有糖尿病足或PAD，皆因它们的成因截然不同，所以静脉曲张可被视为“独立”的另一种下肢伤害。
