问医 | “老鼠偷粪” 开刀不见改善 肛周持续流脓红肿 怎么办？
问：我的侄儿今年15岁，根据诊断，他的肛门周遭出现脓肿及肛瘘，也就是俗称的“老鼠偷粪”。今年1月初第一次动手术，清理了左边的脓，但医生没有缝针，根据目测洞口大约有3公分宽，而且里头还有脓，必须要让它慢慢流出来，医生也没有开口服或涂抹的药物，只是嘱咐回家后每天用盐水浸泡臀部，一天两次。
看着侄儿在一个月内体重就减了十多公斤，身为长辈也倍感心痛，而且他也不敢多吃，因为每次一排便时就会感觉疼痛，所以为了不想排便就选择少吃，之前看到他的时候，嘴唇发白，走路也有气无力。
据了解，前天去检查时，“老鼠洞”已经钻到右边的位置了，并且生脓发疼，必须准备第二次开刀，我们感觉这个孩子好像撑不下去了，经常哭得很心酸并且不断追问我们：“到底会不会死，这是不是一个没得治疗的病呢？”
Q1：请问到底为何年纪小小的他会有这个问题呢？
Q2：到底正确的治疗方式应该是怎样呢？
Q3：一直开刀为何却不见得有改善呢？
Q4：接下来我们该怎办呢？
医生解答：
肛瘘即俗称“老鼠偷粪”或“老鼠洞”指的是肛管直肠（内口）和肛门周围皮肤（外口）相互贯通的炎性管道。
肛瘘一般是肛窦感染形成肛周脓肿并破溃后所形成的，也有无明显脓肿形成而直接发展为肛瘘的。此外，其他形成肛瘘的原因包括直肠肛门部的创伤、手术、结核、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）、克隆氏症（Crohn’s disease）等。
肛周脓肿的患者在排脓（自行破溃或手术切开引流）后，如果伤口经久不愈，可能就是肛瘘在作祟，肛瘘患者常有肛门周围脓肿，反复自外口流出少量脓液的症状，脓液可能会刺激肛门周围的皮肤造成瘙痒感。
肛瘘不会自行痊愈，一般都需要外科手术治疗，肛瘘虽然不是什么大病，但相信大家都听说过一旦患上肛瘘，手尾会很长。有些人经过多次手术治疗后还是无法痊愈，到底是为什么呢？这原因在于肛瘘独特的发病部位，即肛门直肠周围。
