肾脏科医生陈冠兴 | 痛风尿酸过高不只关节痛，还可能会洗肾
随着天气转凉，热呼呼的火锅愈来愈受欢迎，王先生周末和亲朋好友聚会连续两天吃了火锅大餐，隔天清晨突然被痛醒，右侧大脚趾关节又肿又痛，不得已只好下床吃止痛药，但右脚踩到地板的那一刹那，却痛到冷汗直流。王先生的尿酸已超标多年，急性发作缓解后，医生建议要使用药物降低尿酸，减少未来痛风急性发作的机会，然而王先生的肾脏功能不佳，使用降尿酸制剂，减少尿酸的生成。
痛风与“高尿酸血症”很有关系，而尿酸的源头则是“普林”。我们体内所有组织都含有“普林”这种物质，当细胞在汰旧换新时，就会分解普林，产生尿酸。
我们的身体要如何排除尿酸呢？大约三分之一靠肠胃道，另外三分之二则靠肾脏，分别以粪便和尿液的方式排除，但是如果摄取太多的高普林食物，或是肾功能不好而难以排除的话，尿酸就会于血液内累积，形成高尿酸血症，临床上定义为血中尿酸浓度>7.0mg/dl。
血液中尿酸含量过高时，可能于体内形成尿酸结晶，这些细细长长的尿酸结晶容易累积在关节腔内，导致关节发炎而红、肿、热、痛，就是大家熟悉的“痛风”。
痛风不只让关节疼痛，还会形成“痛风石”让关节变形
痛风通常是阵发性地发作，最容易出现痛风的关节是大脚趾，许多患者会在半夜、清晨，于睡梦中感到关节剧烈疼痛而惊醒，脚趾关节已变得又红、又肿、又热、又痛。痛风发作后，往往需要经过几天才逐渐转好，但也可能在不久后又再度发作。高尿酸血症的患者渐渐会发现连膝盖、脚踝、手腕等部位都可能会有痛风发作。
