耳鼻喉头颈外科专科医生陈泓钧 | 耳屎怎么清？听医生说清楚
“耳屎到底要不要挖？”提到关于耳屎的大原则：大部分耳屎可以不用清，除非有症状，或是特定族群。
不过，很多人还是都有清耳屎的习惯，在门诊可以听到各种的方法，许多人会用棉花棒、耳镊子、耳耙子来清，有人则是靠灵活的手指。有的给人挖、有的自己挖。招数千奇百怪、五花八门。
关于如何清耳屎，在2017年美国耳鼻喉头颈外科学会（AAO-HNS）发表处理耳屎的治疗指引中，提到3个常用的方法，并且搜集了这些方法的研究结果。
清耳屎有哪3招？
在这治疗指引中，提到3招是可以考虑的治疗方式：外耳道冲洗、滴耳屎软化剂、使用器械手动清除。这3招医生会单独使用，也可能搭配使用，尤其是对那些“顽强”的耳屎！让我们来分析这3种方法各有哪些优缺点。
招式一：冲洗外耳道（Irrigation、Ear syringing）
这招是使用和体温相近的温水（最好是未拆封的生理食盐水加温），将其冲入外耳道，借此将耳屎冲洗出来。有人会用针筒或耳道冲洗机来冲洗。使用和体温相近的温水，是因为灌入冷水可能产生内耳不平衡，造成类似耳石脱落症的头晕目眩。
若在冲洗耳道前先滴耳屎软化剂，可以增加冲洗的效果。目前几个针对小孩的研究指出，专业医疗人员使用耳道冲洗机来清除耳屎，是安全的方法。不过，这个方法对于耳屎塞住的长期治疗效果如何，目前仍不清楚。
有文献提到，有人因为使用冲洗口腔、而非专门冲洗耳朵的机器清洗，造成耳膜破掉的案例。然而，若冲洗的力道和方法正确，经由专业的医疗人员执行，正常耳膜破掉的几率不高（约 0.2%），除非因为之前受伤或感染导致耳膜原本就较薄、较脆弱。
此外，若有以下状况，请勿自行冲洗外耳道：
- 耳膜破裂、慢性中耳炎、有装中耳通气管：这些状况因耳膜不完整，水可能会直接冲入中耳腔，而对中耳构造产生伤害。
- 耳朵感染、发炎：急性感染情况下，冲洗可能会加重感染。
- 耳道结构异常：例如耳道狭窄或弯曲，可能会让冲进去的水流不出来，引起感染。
- 糖尿病：有血糖问题，冲洗后造成感染的几率可能较高。
最后，还要避免使用“含酒精”的溶液冲洗耳道，除非确定耳膜是完整的。若这类溶液经由耳膜破洞流进中耳或内耳，会对耳朵造成毒性，可能影响听力或平衡系统。
