新陈代谢科医生傅家保 | 乖乖测血糖，为何控糖还是不达标？
“空腹血糖有达标，可是糖化血色素8.2%，比较高。怎么会这样？”四十多岁的王先生在家验的空腹血糖都很标准，为什么糖化血色素降不下来？如果饭前血糖正常，但是糖化血色素超标，问题大概就出在饭后血糖。
不只顾餐前，餐后血糖同样重要
为了降低糖尿病造成的慢性并发症，目前会把空腹血糖的目标订在80～130 mg/dL，饭后血糖在180mg/dL以下，饭前与饭后的血糖差异最好小于60mg/dL，而糖化血色素建议小于7%。
我们的血糖会跟红血球里的血红素结合在一起，称为“糖化血色素”（Glycated Hemoglobin，简称HbA1c），由于红血球的半衰期大概是120天，所以糖化血色素可以反应最近3个月的平均血糖值。饭前血糖与饭后血糖都会对糖化血色素造成影响，也就是说控制血糖不能只看空腹及餐前血糖，餐后血糖也同样重要。
用个简单的比喻来解释，我们可以把血糖波动想像成海浪，假设餐前血糖很平稳，但餐后血糖很高，或是餐前跟餐后差距越大，超过60mg/dL以上，血糖波动就像是海浪，会破坏血管的内壁，较容易出现破损或动脉粥状硬化。血糖越平稳越好，餐前跟餐后的差异最好不要波动太大。
