风湿免疫过敏科医生刘志伟、梁培英 | 类风湿性关节炎怎么办?

“医生,我的手好痛,每天起床都很僵硬,是不是血路不通?这是因为我都用手洗衣服,才会变这样啦。”王太太问。

医生望着王太太明显变形的手指说,“恐怕没这么单纯,你有可能是类风湿性关节炎!”

类风湿关节炎好发于40~60岁的女性,是种自体免疫疾病,使关节慢性发炎,而持续发红、肿痛。类风湿关节炎的特点是“休息愈久、愈不舒服”,早上起床时关节会僵硬超过一个小时。麻烦的是,如果没有及时接受治疗,发炎的关节将会渐渐变形、失去功能。

这样吃药够不够?

类风湿关节炎的传统治疗药物有非类固醇消炎止痛药(NSAID)、类固醇、疾病调节抗风湿药物(DMARDs)等。近年来发展出来的生物制剂、小分子药物能够抑制异常活化的免疫细胞,稳定病情。

“患者常会问,我吃的药好像跟其他病友的药不一样?”这是因为每位患者的病程、疾病活性皆不相同,医师会根据疾病活动度来拟定个人化的治疗策略,使用不同的药物组合与剂量,而且会依照病情持续调整药物,尽量能够缓解病情、并减少药物的副作用。使用的治疗药物并非一成不变,随着肿痛关节数目、僵硬程度、整体健康状况、发炎指标的变化,皆需适时调整药物。

类风湿性关节炎得吃药吃多久?

类风湿性关节炎是由于免疫系统失调,而对自己的关节发动攻击,导致慢性发炎反应。疾病成因与先天体质及后天环境因素有关,女性患者约是男性患者的3倍。因为是自体免疫的问题,所以药物无法让疾病消失,但可以控制疾病活动度。

根据研究,愈早诊断、愈早接受治疗,能有较好的预后。若没有好好控制类风湿性关节炎,关节可能在几年内遭到破坏,让手部功能大受影响,此外类风湿性关节炎还可能侵犯身体其他器官,像是影响心脏的心包膜炎、心肌炎,影响肺脏的肋膜炎、肺纤维化,还有脑中风、肾脏病变、心血管疾病等多种问题。持续接受治疗可以提升患者之生活品质,与类风湿性关节炎和平共存。


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