问医 | 长期吃抗忧郁剂变性冷感 补充睾酮有否帮助?

问:我先生(42岁)因为忧郁症服药已经三四年,导致毫无性欲,偶尔(1年可能只有1次)可能会有欲望,却有心无力,请问:

Q1:这样的情况会否导致他一辈子没有性欲?吃睾酮会否有帮助?
Q2:停药后会否恢复性欲?如果停药后会恢复,那请问需要停药多久呢?
Q3:我们一直都想多要一个小孩,请问这些药会不会导致副作用而生出不健康的小孩?
Q4:这些药长期吃会否导致他的健康受损?

他试过在医生允许的情况下减药,从一开始的4到5种药(我忘记名字了),逐渐减少到现在的两种,现在这两种药如果没吃情绪会烦躁、想很多和情绪低落,所以医生只能维持这两种药,他也不愿意和医生谈他的性欲问题,说不好意思开口。附上他所使用的药物清单。

医生解答:

从你所附上的药物清单,你先生服用的两种药物为米氮平(mirtazapine),都属于常用在抗忧郁症的药物(antidepressant),只是第一种属于选择型血清素再吸取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,SSRI),第二种属于去甲肾上腺素与特异性5-羟色胺抗忧郁药(Noradrenergic and Specific Serotonergic antidepressants,NaSSa)。

抗忧郁症药对性功能方面的影响包括性欲(desire)、性唤起(arousal)、勃起(erectile)、性高潮(orgasm)等障碍,从你的来信得知你的先生应该患有性欲及勃起问题,以下是针对你的提问解答:


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