问医 | 若要好胆固醇 多摄Omega-3 他汀“迫降”坏胆固醇及油脂

问:附图是我的胆固醇检验结果。此外,2020年1月进行心脏扫描结果:
RCA 141
LAD 20
LM 0
心脏血管钙化积分(coronary calcium score)161

心脏扫描后,医生处方10毫克他汀。

Q1a:服用他汀治疗后,我的HDL、三酸甘油酯下降了很多,这是一个不好的迹象吗?
Q1b:我现在可以停止他汀治疗吗?
Q1c:服用他汀后,如何提高我的HDL/三酸甘油酯?
Q2:如何防止我的肝脏不会因为长期服用他汀而受到影响?
Q3:我的右手手指每天早上都僵硬不能动,是不是因为我的动脉阻塞了?
Q4:我的腿很累,爬楼梯有困难,但我感觉不到呼吸急促,这也是因为我的心脏问题吗?

医生解答:

请注意,LDL-C是“坏胆固醇”,应该尽可能处于低下的水平(目标 < 2.6),同样,三酸甘油酯也是一种脂肪,也会引发动脉粥样硬化斑块(atherosclerotic plaque)的形成,对血管有害,因此应该尽可能保持在低下的水平(<1.7)。另一方面,HDL-C是有益的胆固醇,它有助于防止不良的LDL-C所形成的斑块导致动脉阻塞。

他汀类药物可以非常有效地降低不良的LDL-C,但同时也会略微降低良好的HDL-C,但不显著。

2021年,你的LDL-C和三酸甘油酯水平,在5毫克他汀治疗下达到理想疗效,应长期继续服用,以预防心脏病和中风,尤其是你的心脏扫描已经显示出一些斑块形成。


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