问医 | 膀胱过动 与染疫有关吗?

问:我今年31岁,男性,我有一些泌尿问题想要请教。我在去年10月7日疑似尿道发炎,然后膀胱痛,在10月9日看了医生,后来尿道比较好了,但是膀胱在坐着与躺着时候会一直有想尿尿的感觉,睡觉时只能脱下内裤才能睡着,排尿不会痛,但是排尿后会有些许热热的感觉。由于没有复原,因此我在10月15日又去看医生,但是坐与躺着时依然还是会有尿意(但是我知道那不是真的要排尿),两个医生都给我同样的抗生素。

由于依然没有痊愈,我10月20日就去医院看泌尿科,在医院照了X光和电脑断层扫描(CT Scan),医生说没有问题,也没有尿结石,验尿也没问题,但是在测试尿动力时不理想,最后医生说是膀胱过动,开了两种药给我,然后一个月后再去复诊。

在看了专科后首两周,我的膀胱依然会在坐与躺着时不舒服(感觉有尿意但是知道不是要排尿),依然还是要脱着内裤才能睡着,排尿后会有几分钟不舒服的感觉,但是尿意的感觉从整个膀胱集中到膀胱的中间部分,到了第三周虽然还是坐住与躺着会有点尿意的感觉但是已经很不错了。

后来我提早去专科复诊,医生又开了两个月的药给我,医生还叫我跑步和拉筋,于是我就遵照医生的吩咐做,然而,在做完跑步和拉筋后,我的膀胱变得极度不舒服,即使排尿后依然有尿意,晚上无法睡着,到了第二天早上才比较好一些,但到了中午又不舒服,晚上又比较好,也因此能够睡着。现在我的膀胱还是会随时随地有点尿意的感觉,但是我知道不是真的要排尿。

由于这个病前后已经多个月,我依然还是没有完全复原,因此想要寻求医生的意见,我的问题有:

Q1:什么情况会引起膀胱过动?
Q2:膀胱过动仅仅吃药一般上要多久才能复原?
Q3:有没有快速解决膀胱过动的疗法?
Q4:膀胱过动多久才能做激烈运动?比如跑步或打羽毛球。
Q5:膀胱过动该不该憋尿?目前每天排尿的次数是7到9次,每天喝水3000毫升左右。
Q6:膀胱过动能吃什么及不能吃什么?
Q7:我的情况是否为医生误诊呢?
Q8:如果此时更换专科医生或医院是否为明智的选择?
Q9:我在去年6月中曾感染COVID-19,这是否会影响泌尿系统呢?我同时还有高血压,目前每天早上都会服用1粒降压药。

附上相关的药物清单,也谢谢医生给予的指点。

医生解答:

根据你来信的资料以及药物清单,我会建议你再咨询不同泌尿科医生的第二意见,因为不同的治疗方案是源自诊断,而诊断是否正确有时需要时间,有些症状在短时间不明显,需要一段时间后才能确定,而这也将影响诊断以及治疗方案。

假设你的情况确实是膀胱过动症(overactive bladder),那主要的治疗方法包括:

  1. 行为治疗如减少摄取某些饮料如咖啡因。
  2. 进行骨盆底肌运动锻炼(pelvic floor exercise),它也被称为凯格尔运动(Kegel exercise),对于改善膀胱过动有很好的帮助,你可以在互联网上找到锻炼方式。
  3. 对膀胱再度训练,即出现尿急时,尝试把憋尿的时间拉长。
  4. 采用药物治疗,比如不同品牌的抗胆碱(anti cholinergics)药物或者是β3-肾上腺受体作用剂。你可以在药剂行找到这类药物,不过我会建议你从医生处获得处方为佳。

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