问医 | 肾损未必肝药所致 肝炎病毒或是祸首

问:我先生是B型肝炎患者,2013年B肝发炎,医生给他口服B型肝炎药物1天1粒,同时每3个月抽血检验,然后每半年照1次X光,至今已8年。

今年验血报告发现有第一级的肾脏问题,先生8年前有抽烟但已戒,从不喝酒,饮食算清淡,我想问:

Q1:他服的肝药会是导致肾脏问题的主因吗?
Q2:这种药是终生服用或到一定的时候就要换药?医生说先生的B肝“现阶段控制得很好,病毒好比在冬眠,这药可以不用再服,如果断药恐怕会有一定的风险”,这话让我矛盾,因为我在想如果断药是不是可以让肾脏少点负担呢?
Q3:我先生47岁,这年龄的人通常血压是多少才算合格呢?
Q4:我先生清晨第一泡尿会比较混浊呈茶色,但接下来水喝多了就显得清澈,小便通畅。
Q5:现在这肾脏要如何照顾才不会加速恶化呢?

医生解答:

B型肝炎在马来西亚是非常普遍的,如果不受控制,它可以引发一系列的并发症,最严重与最重要的并发症是肝脏硬化与肝癌。

控制B型肝炎的最有效方法是通过药物治疗,而且这些药物也都很有效,可以控制B型肝炎以大大减低肝脏硬化与肝脏癌的风险。

至于B型肝炎的药物是否有副作用或风险呢?几乎没有,它们都是非常安全的药物,在一些肾脏疾病的患者,B型肝炎的药物需要作出一些调整,比如长期洗肾的患者只需一个星期服用一次药物即可。

至于服用B型肝炎的药物是否可以停止呢?这取决于患者的B型肝炎是否已经去除,一般上患者的B型肝炎数量(HBV DNA)需要有一定的数量才需要治疗,而且也得看患者的B型肝炎是否属于变种病毒,也即是B型肝炎前核心区突变株(precore mutant)或B型肝炎野生型(wild type)。


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