问医 | 染疫并发肾损伤 短暂洗肾 稳身体抗病毒
问:我爸爸今年76岁,日前因为确诊COVID-19做了X光扫描,发现肺炎和纤维化肺泡硬化,住院两个星期用了几种抗生素治疗,痰液中找不到任何病毒,也找不出其它发炎的原因,发炎指数还是偏高,白血球也是偏高,现在是肺水肿还有肾脏功能变差,排尿量变少。医生建议短暂洗肾观察。
Q1: 我们都听从医生指示,不过我们想搞清楚,短暂洗肾需要多久?会不会日后需要长期洗肾呢?
Q2: 如果洗肾能不能够将血液内的病毒排出呢?
Q3: 短暂洗肾还有什么风险?感谢医生给我们建议。
医生解答:
你的父亲如果生病前肾功能是正常的话,那么他的肾脏衰弱是属于急性肾损伤(acute kidney injury)。即使情况严重导致需要“洗肾”(肾脏替代治疗),但是只要尽快把病情改善,肾功能还是能够恢复,而且一般上都是不必长期接受肾脏替代治疗的。
洗肾会把肾脏衰弱而累积的毒素或水分排除,让身体功能比较稳定,更有效的与病毒对抗,但是洗肾是不会直接把病毒排出的。
短暂洗肾的风险包括安装洗肾导管的风险(例如流血、瘀青),以及洗肾时如果心脏功能不稳定,会导致低血压。主治医生应该会和病人或家人讨论以及得到同意后,才会进行这类治疗。
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