问医 | 支气管扩张 痰积存易感染 拍痰姿位引流助排痰

问:医生,我姓萧,男性,今年60岁,最近一年我在体检时做了电脑断层扫描(CT Scan) ,结果确诊了支气管扩张(bronchiectasis),当时医生说此病很难治疗,如果痰多加上痰有血丝,那就意味着支气管发炎,必须吃抗生素头孢呋辛片(cefuroxime),每天两次共一周。

在将近半年的时间,我只是吃过两次,因为听说抗生素吃多了对身体免疫力不好,目前在吐痰时偶尔会有一些血丝,但不是每次有,以下是我的疑问:

目前我常常呼吸不太顺畅,呼吸的时候彷佛有东西呛到,然后咳嗽,有时无端端也会突然呼吸呛到而咳嗽,坐着时也曾感觉到肚子有股气上不来,然后就会咳嗽,至于躺在床上的时候,呼吸更不顺畅,只要肚子内的气推不上来就会感到气喘,除非可以把那股气咳出来才比较舒服,有时要咳上好几次才行,是否有机会痊愈呢?

医生解答:

支气管扩张症是一种支气管受到破坏,导致永久不可逆性扩张的疾病。支气管扩张症患者由于支气管的结构长期受到破坏,连去痰的纤毛功能也遭到破坏,因此痰液会容易积在呼吸道内,造成感染及发炎。

患者平常表现就是慢性咳嗽或痰很多、呼吸困难或胸闷等症状、支气管内的组织因持续的发炎现象而继续被破坏,就会有咳血的情形,例如你在文中提及的“常常呼吸不太顺畅、呼吸的时候彷佛有东西呛到,然后咳嗽,有时无端端也会突然呼吸呛到而咳嗽,坐着时也曾感觉到肚子有股气上不来,然后就会咳嗽,至于躺在床上的时候,呼吸更不顺畅,只要肚子内的气推不上来就会感到气喘,除非可以把那股气咳出来才比较舒服,有时要咳上好几次”,这些都是支气管扩张症的常见症状。

支气管扩张症主要靠电脑断层扫描就可以诊断出来,诊断上不太困难,主要仍然要排除有合并其他的鼻窦炎或不孕的现象,支气管扩张症如上所述是永久不可逆性扩张的疾病,但只要依症状严重程度处理,仍然可以有良好的控制。


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