问医 | 局限性淋巴管瘤 属良性无需治疗

问:我女儿今年17岁,在她11岁时,身上胸骨右下方凸出一块肿块,表面出现几粒水泡形状不懂是痘痘抑或是泡泡,之后我带她去咨询皮肤科医生,医生诊断后说这肿块是淋巴管瘤(lymphangioma),于是在表皮进行激光治疗祛除表面的泡泡,表皮才变干又生长出这些泡泡,又要进行第二次激光治疗,之后泡泡又再出现在表皮。

随后医生嘱咐去私人医院进行超音波检查,报告出来说没有影响体内的器官,医生也告知无须动手术。

6年过去了,如今我女儿的瘤也变大,表皮也有很多大小泡泡,我带她去咨询另一位皮肤科医生,医生给的诊断结论也是一样,她也写了一封推荐信介绍我女儿去咨询整形外科医生(consultant plastic surgeon),如果她希望可以美化这个问题的话,不过女儿尚未去咨询整形外科医生,家人也不晓得是否正确。

目前她的瘤位置只是轻微按就会很硬,而周遭也会有点疼,这叫我非常担心,也不晓得该如何处理,因此希望医生可以给予指点,而我女儿接下来应该要咨询哪一科医生呢?

医生解答:

看了你附上的病历、超声波报告及发来的照片,我的诊断是淋巴管瘤 / 局限性淋巴管瘤(lymphangioma circumscriptum)。

淋巴管瘤是由于淋巴管畸形(lymphatic malformation)和扩张,而引起的其中一种血管痣或胎记,其发病率为1/4000。

淋巴管畸形是一种常见先天性区域淋巴管系统发育异常所形成,其原因尚不完全清楚,大多数学者推测出于某种原因,引致胚胎淋巴囊未能与淋巴系统正确连接,但它们是良性的,而不是癌病变。

大部分淋巴畸形在出生时即有或2岁之内出现(90%患儿于2岁前明确诊断),常见于儿童及青年,该病可以发生在身体的任何部位,好发于头颈部,约占全身发病的75%、腹股沟(groin)20%、纵隔(mediastinum)、腹膜(retroperitoneum)、躯干及四肢,可能与该部位淋巴系统丰富有关。


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