问医 | 为何冷天关节就痛?

问:我女儿今年22岁,目前在台湾求学。最近她申诉膝盖经常疼,可是她没受伤也没跌倒,坐太久了就会抽痛,站起来时会疼得站不稳,走路也一拐一拐的,看了骨科医生,医生扫描后没发现什么,也找不出原因,只给了药和叫她做了几次复健,交代她尽量少蹲和上下楼,之后她还是会疼,并且她发现每当冷天时就会疼。

想请问:
Q1:她的膝盖会不会在冬天时被寒风冷到?
Q2:她有可能是风湿或尿酸引起的吗?
Q3:如果穿护膝的有帮助吗?
Q4:会是缺少钙吗?
Q5:有什么治疗方法?

医生解答:

在骨科门诊中,青年(指的是20岁至40岁)膝盖疼痛的问题非常普遍,最常见的原因是因运动或意外的创伤导致膝盖韧带(knee ligament)拉伤,膝盖内半月软骨撕裂或四周肌肉受损。在这年龄,类风湿性关节炎及尿酸也可引起关节疼痛。

此外比较罕见是骨骼、软骨或四周软组织长肿块,膝盖皱褶症候群(knee plica syndrome)等,但这些都可通过磁力共振造影(MRI)及验血而排除。

但在我们日常的行医经验中,许多像你女儿一样,经过详细验查,扫描后仍然找不到膝盖疼痛真正的原因。

其实在青年人群中,尤其是女性常见的一种膝盖关节疾病叫做髌骨软化症(patella chondrolysis),患者会申诉膝盖尤其在膝盖前方无端端疼痛,尤其在运动后,长时间走动或坐着。

髌骨(patella)是膝盖前方一块埋在股四头肌(quadricep muscle)内的圆形骨头,与股骨(femur)接触形成髌股关节(patellofemoral joint),当膝盖屈伸时,髌骨会与股骨互相摩擦。


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