问医 | 中重度蛋白尿 难逃肾病症候群

问:我有一些关于蛋白尿的问题想请教医生,以下是我的疑问:

Q1:请问早上第一泡尿是否可辨别为蛋白尿吗?
Q2:目前有哪些尿液检测呢?
Q3:请问肾病症候群患者是否会在病情恶化时出现系统性红斑狼疮症(SLE)呢?
Q4:请问有蛋白尿就一定出现肾功能受损吗?
Q5:肾病症候群不治疗的话,会有哪些伤害呢?

医生解答:

以下是针对你的提问解答,希望对你有帮助。

A1:关于肾病症候群(nephrotic syndrome),尿有泡沫确实是一个自我检测的方法,不过必须注意的是早晨起床后跑厕所的第一泡尿,经过一整夜后尿液会有杂质包括尿素等,或可能会出现假象的尿液泡沫,要确定是否为蛋白尿,除了辨别正常或异常尿液泡沫之外,尚须借助医学检测。

A2:通常一般的尿液检测(microscopic examination)可检测一个人的尿液是否有漏蛋白的风险,其指数可分为1+、2+及3+,但若是尿液蛋白少于1毫克,即属于微量蛋白,这类检测就无法测出而出现伪阴性的可能。

至于微蛋白检测(microalbumin test)顾名思义就是能检测到微量蛋白质,不过它亦有局限,那就是若出现大量蛋白质时,它就无法发挥检测效果,因此对肾脏科医生而言,这类检测适合用于糖尿病患检测是否出现蛋白尿,因为只要及时发现患者有微量蛋白症状并尽快介入治疗,往往可以逆转病情。


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