肾脏科医生杨智超 | 血脂超标,伤心又伤肾!预防翘翘板效应

四十多岁的李先生是位上班族,多年的糖尿病让他的肾脏功能变得比较差,而且高血脂的问题也让他相当在意。“医师,我的三酸甘油脂TG之前都很高,吃药一段时间后,三酸甘油脂已经渐渐达标,可是,最近验的低密度脂蛋白胆固醇LDL-C却越爬越高,为什么会这样啊?”

这个现象叫做翘翘板效应,临床上还蛮常见的。肾脏功能较差的患者,心血管疾病的风险较高,不仅低密度脂蛋白胆固醇LDL-C要达标,也同时要考虑到病人更常会合并高三酸甘油脂以及偏低的高密度脂蛋白胆固醇HDL,需要更积极的治疗来控制混合型高血脂的问题,不过,控制三酸甘油脂TG后,低密度脂蛋白胆固醇LDL-C可能爬升,两者的关系像翘翘板一样。

经常被称为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇LDL-C若是超标,对心血管相当不利,对于慢性肾衰竭的病人来说,偏高的三酸甘油脂更是反映出这些低密度脂蛋白胆固醇的颗粒比较小,颗粒越小的低密度脂蛋白胆固醇可以用地沟油来比喻,因为更容易会造成粥状动脉硬化斑块(plaque)。为了解决这样的问题,可以并用不同机转的药物,帮助患者改善血脂肪的质与量,以免顾此失彼。


会员专属区

欲想阅读更多请登入/注册成为会员

会员登入
 
 
member vip package