眼科医生锺雨洁 | 视力蒙雾、扭曲、有暗影,可能失明的黄斑部水肿

林先生血糖都比较高,已经好多年了。最近看东西都怪怪的,而且比较模糊。先遮住左眼,看看四周,再改遮右眼,蹙起眉头说:“好像是右眼有问题,看起来柱子会变形,还有些黑影。”这可能是糖尿病造成的问题。经过检查后,林先生已有黄斑部水肿的状况,由于同时罹有心血管疾病,于是接受了长效眼内类固醇注射治疗,并持续追踪,视力也渐渐改善。

最常被忽视的糖尿病共病

当血糖超标时,全身血管就像泡在糖水里,可能发炎、硬化、病变,而引发各式各样的“共病”。高血糖会伤害大血管,使糖尿病患者有较高的几率罹患心肌梗塞、脑中风;高血糖也会影响小血管,使肾脏受损,导致蛋白尿及慢性肾病变,患者解尿时泡泡愈来愈多,最后可能需要洗肾。

由糖尿病所造成眼睛病变不容易被察觉,是很容易被忽略的问题。糖尿病患者的失明率高达一般人的25倍,且罹患糖尿病20年以后,视网膜病变的几率会上升到60~90%;然而根据调查,有超过50%以上的糖尿病患者没有眼底检查。很多糖尿病患者都是等到视力模糊、甚至看不见的时候才到眼科求诊,就诊时,往往已是很严重的黄斑部病变了。

大家可以使用电脑荧幕做个初步的测试,先遮住一只眼睛,用另一眼盯着方格图的中心点,正常状况下应该会看到笔直线条,倘若看起来线条扭曲、变形、有暗影,便可能是黄斑部病变,要尽快就医。


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