心脏科医生廖振宇 | 腹痛、牙痛,竟是心绞痛!及时治疗莫轻忽

有位冠心症患者,曾经有过“到院前心跳停止”(Out-of-Hospital Cardiac Arrest,OHCA)经验,而且还不止一次,他总共有过3次到院前心跳停止,经过急救后,3次都很幸运地被救回来。不过因为反复心肌梗塞,导致严重心脏衰竭,心脏射出分率仅20~30%,血压都不是很理想。

虽然接受过支架治疗,但是患者依然有心绞痛的症状,常会感到胸闷不适,该名患者由于心脏功能太差、血压太低,传统心绞痛药物并不适合,所以更改使用新机转抗心绞痛药物。经过一段时间的治疗后,患者的症状改善了,而且在各种药物、仪器的搭配下,患者的心脏射出分率也进步许多。

心脏是全身循环系统的灵魂,像帮浦一样持续不断的推动血液。心肌需要充沛的能量才能够收缩跳动,所以心脏就像引擎一样本身也有一套油路系统,称为冠状动脉,负责供应整个心脏的血液循环。当油路阻塞,也就是冠状动脉出问题时,便会导致冠状动脉心脏病,由于血液供应无法满足心肌的需求,可能产生心绞痛、心肌梗塞。

心绞痛典型的症状包括胸闷、胸痛、头晕、压迫感,疼痛可能延伸到下巴、脖子、肩膀、背部等处,严重时会痛到冒冷汗。然而临床上也会遇到各式各样不典型的症状,例如疲倦、恶心、睡眠障碍、腹痛、甚至牙痛等,由于这些表现不容易让人联想到心脏问题,而容易延误就医。

胸痛只是其中一项症状。有的患者根本不会胸痛,而是直接以猝死来表现。冠状动脉心脏病患者可能在短短几秒钟内倒下,也可能慢慢的闷痛一个月,差异相当大。


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