心脏内科医生林肇锋 | 居家抗疫饮食不正常,胆固醇易失控

正值壮年的黄先生虽然才四十多岁,不过在几年前便已体验过心肌梗塞的惨痛经验。出院之后,黄先生开始注重自己的健康,很积极与医生配合控制高血脂的状况。检查发现,是属于遗传性高胆固醇血症的病人,胆固醇非常高,很难降下来。希望他可以把低密度胆固醇控制在70mg/dL以下,所以除了口服药物,也合并使用降血脂针剂,病情控制得很稳定。

但是,因为疫情的关系,长时间在家上班,缺少运动,又经常叫外送,食物偏咸、偏油,追剧的时候还会吃零食,黄先生的体重便逐渐上升。此外,生活作息改变之后,较容易忘记吃药、忘记打针,而让低密度胆固醇开始飙升,回诊抽血时发现状况变差。这类病人只要饮食、运动、药物稍有松懈,胆固醇就容易波动,所以一定要按时回诊,持续追踪。

胆固醇过高,种类要搞懂

抽血检查胆固醇时,务必先了解胆固醇的种类。胆固醇可分成高密度胆固醇(HDL-C,high-density lipoprotein cholesterol)与低密度胆固醇(LDL-C,low-density lipoprotein cholesterol)。

低密度胆固醇容易黏附在血管壁上,逐渐堆积形成动脉粥状硬化斑块,将导致血管狭窄、甚至阻塞,所以低密度胆固醇被称为“坏胆固醇”。高密度胆固醇对我们身体非常重要,它可以把血液里面过多的胆固醇运送到细胞里,让胆固醇不会长时间停留在血液里,便不会沉积在血管壁上,造成血管斑块,因此高密度胆固醇被称为“好胆固醇”。

低密度胆固醇过高将对身体造成全面影响,全身上下所有的血管都会受到波及,渐渐形成动脉粥状硬化,大脑的动脉狭窄将导致脑中风,心脏的冠状动脉狭窄将导致心绞痛或心肌梗塞,肾脏的动脉狭窄将导致肾脏病变,下肢的动脉狭窄将导致血液循环不足,而出现下肢冰冷、疼痛、间歇性跛行等症状。

虽然胆固醇过高所衍生的并发症非常多,但是当血脂超标时,患者并不会有任何感觉,而容易轻忽、错失早期治疗的机会。我们必须抽血检验才有办法知道血脂的状况,临床上会遇到患者因为胸闷、胸痛就医,进一步检查才惊觉是胆固醇过高导致冠状动脉狭窄。医生会希望患者可以在出现并发症前就发现血脂超标,并积极控制,才能避免血管病变、产生疾病。


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